压力性溃疡和DTIs应明确和及时地确定，但这并不简单，例如，因为DTIs的性质在早期被隐藏。

隔离垫的影响存在于其他干扰临床变量（例如，易受压力溃疡的人群中的共病）、环境因素和护理者的表现（9—11）中。

各种客观参数，包括坐姿时的接触压力、臀部皮肤温度和湿度，都被用来评估坐垫预防压力性溃疡的效果[12]，接触压力测量是最流行的工具。然而，在文献中还没有约定的阀座压力阈值，如在最近的文章中所解释的，即组织内部解剖结构和机械性能在个体之间的内部组织负荷之间会产生实质性差异，即使它们的坐压相似（13—15）。

越来越多的证据表明，DTI在深部组织中发展，因为持续的机械变形直接损伤细胞，阻碍血流（16—18）；然而，没有定量的无创临床方法来测量深层组织中的内部机械状态。在先前的基础科学研究中，我们使用磁共振成像（MRI）来显示负重坐姿期间臀部内部软组织的变形[14–15]。在目前的研究中，我们试图使用类似的方法来评估不同类型的商用轮椅垫对臀部内部组织变形的影响。具体来说，我们比较了在开放式磁共振（MR）系统中，当受试者坐在不同类型的商业垫子（粘弹性、泡沫）上和直接坐在刚性支架上时，在IT下的肌肉、浅表脂肪和整体软组织变形。

方法

学科

招募了10名非残疾志愿者：7名男性和3名女性。受试者的年龄为33±5岁（除非另有说明，否则在整篇文章中以平均值±标准差表示）。身高177±5cm，体重73.5±10.9kg，体重指数23.5±3.2kg/m2。所有受试者都有平均的身体习惯。排除标准包括MRI的绝对和相对禁忌症，例如心脏起搏器（或其他金属植入物）或金属异物，以及妊娠、幽闭恐惧症、精神疾病和长时间静坐的限制。我们进一步排除了那些有已知基础疾病损害活动性的受试者和有骨盆骨折或骨盆手术史的受试者。

核磁共振扫描方案

受试者在0.5t开放式磁共振系统（Signa SP，GE Medical Systems；Milwaukee，Wisconsin）上进行扫描。该系统具有“双甜甜圈”配置，允许受试者坐在两个甜甜圈之间的磁铁中。臀部图像用冠状位T1加权成像*（重复时间/回声时间=440/28，视野=240mm，切片厚度=4mm）。我们使用T1加权图像是因为它们提供了最好的解剖对比度：脂肪显示高强度信号，而骨骼肌和体液显示低信号。所有的扫描图像，这是常见的部位坐位获得性压疮和DTI，集中在它[5]。

*“T1”是表示MRI扫描模式的时间常数。T1加权成像是临床常用的显示软组织结构的磁共振造影基本类型之一。

受试者首先以中立的非负重坐姿进行扫描，然后再次坐在四个不同的垫子上，如下一节所述。在非负重扫描中，受试者被要求中立地（直立，放松）坐在放在磁共振成像台上的充气橡胶轮胎上，这样它下面的臀部区域就被卸下。一个灵活的MRI线圈放置在轮胎下面。接下来，取下轮胎，以负重姿势再次扫描受试者，同时坐在为此目的设计的特制MR兼容椅子上（图1），模拟轮椅（轮椅包含金属部件，因此不能用于MRI研究）。这把椅子是由塑料制成的，有一个直立的靠背和一个61厘米宽的臀部支撑区（正好位于磁铁部件之间的核磁共振成像空间）。我们进一步使用扶手和搁脚板来模拟轮椅坐姿（图1（a）），但（非残疾）受试者被指示使用扶手/搁脚板进行舒适的坐姿，而不是支撑他们的体重。